Atpildas

Po straipsnio dienraštyje - draudimo išmoka

Pusę metų užsitęsusi traumos, jos gydymo ir draudimo istorija sėkmingai baigėsi tik įsikišus dienraščiui „Klaipėda“. Tris su puse mėnesio dėl lūžio gydytam vaikinui draudimo kompanija jau buvo atsisakiusi mokėti už patirtą žalą. Jos ekspertai rentgeno nuotraukose nematė lūžio. Medikai manė, jog draudimo bendrovė taupė ir nenorėjo sumokėti traumą patyrusiam žmogui. Draudėjai dar prieš porą mėnesių teigė, kad dėl nesusipratimo kalti gali būti nekompetentingi gydytojai ir klientai, reikalaujantys to, kas nepriklauso.

Koją sugipsavo

Pernai gegužę neatsargiai šokdamas nuo laiptelio Vladimiras Gusevas susitrenkė pėdą. Negalėdamas pakęsti skausmo, 24 metų vaikinas po darbo nuvyko į ligoninę. Apžiūrėjusi pacientą ir įvertinusi ligoninėje padarytą rentgeno nuotrauką bei paciento skundus, gydytoja nustatė kulnikaulio lūžį. Medikai koją sugipsavo, išrašė nedarbingumo lapelį. Po trijų mėnesių padarius kontrolinę lūžusios kojos nuotrauką gydytojas konstatavo, kad kulnikaulio lūžimas sugijo gerai. Dar po poros savaičių Vladimiras grįžo į darbą.

Mokėti atsisakė

Vaikinas buvo apdraustas nuo nelaimingų atsitikimų, todėl kreipėsi į „Lietuvos draudimą“, tikėdamasis kompensacijos. Kaip ir reikalaujama, jis pristatė gydytojo išrašus, rentgeno nuotraukas ir pradėjo laukti pinigų. Tačiau vietoj jų iš „Lietuvos draudimo“ atėjo laiškas, kuriame buvo parašyta, jog Vladimirui draudimo išmoka nebus mokama. Draudimo bendrovės gydytojai ekspertai ir Teismo medicinos instituto ekspertai rentgeno nuotraukose kulnikaulio lūžio nematė. Kadangi lūžio nesimatė, Vladimirui buvo pasakyta, kad nebus ir pinigų.

Atėjo į redakciją

Vaikinas tada buvo šokiruotas. „O kaip trys mėnesiai kančių su ramentais ir gipsu? O kaip 107 nedarbingumo lapelio dienos? Tai man buvo koja lūžusi ar ne? Kas kompensuos fizinę ir moralinę žalą?“ - klausė jis.

Metams 15 tūkstančių litų nuo nelaimingų atsitikimų apdraustas vaikinas, jo šeimos skaičiavimu, turėjo gauti 750 litų. Vaikinas, nebežinodamas kur daugiau ieškoti teisybės, kreipėsi į „Klaipėdą“.

Trūko įrodymų

Praėjusių metų pabaigoje bendrovės „Lietuvos draudimas“ Klaipėdos filialo vadovas Algimantas Kungys dienraščiui sakė, kad draudimo bendrovės pinigus už patirtą žalą išmoka visada, kai tai įrodoma dokumentais. Vadovas ragino Vladimirą į draudimo kompaniją dėl galimos išmokos kreiptis dar kartą. A.Kungys tvirtino, kad tokiais atvejais prašoma pakartoti rentgenogramą, kurią dar kartą peržiūri ekspertizės medikai. A.Kungys pripažino nežinąs kompetentingesnės komisijos už teismo medicinos ekspertų. O jie savo nuomonę kartą jau buvo pasakę. Vadovas tikino, kad kompanija nėra suinteresuota savo klientams neišmokėti pinigų, ir tvirtino, jog tokie atvejai, kai Klaipėdoje gydytojai lūžį mato, o Vilniuje - ne, pasitaiko labai retai. Kaskart besistengiantys padėti savo klientui draudėjai teigė negalį mokėti pinigų nepagrįstai. Draudimo priežiūros tarnyba bendrovę galinti už tai nubausti.

Pinigus pervedė

Pernai gruodžio pabaigoje V.Gusevas atliko dar vieną tyrimą. Apskrities ligoninėje kompiuteriniu tomografu atlikta kulnikaulio tomograma, pagal kurią medikai nustatė, jog lūžis buvo. Šis tyrimas vėl iškeliavo į Vilnių. Neseniai vaikinas gavo atsakymą iš draudimo kompanijos, jog atlikus kairiojo kulnikaulio kompiuterinę tomogramą buvo patvirtintas anksčiau diagnozuotasis lūžis, todėl pagal draudimo taisykles jam priklausanti išmoka. 750 litų dydžio draudimo išmoka Vladimirui jau pervesta į sąskaitą. Už patirtus nepatogumus draudimo bendrovė vaikino neatsiprašė.