Kovo 24-oji – Pasaulinė tuberkuliozės diena

Pasak PSO, šiuo šūkiu šiemet akcentuojama būtinybė skubiai investuoti išteklius, siekiant įgyvendinti pasaulio lyderių prisiimtus įsipareigojimus įveikti tuberkuliozę (TB). Tai ypač svarbu COVID-19 pandemijos kontekste, kuri kelia grėsmę pažangai kovojant su tuberkulioze ir siekiant užtikrinti lygias galimybes gauti profilaktines ir sveikatos priežiūros paslaugas.

PSO kovos su TB strategija skelbia, kad iki 2035 metų pasaulyje siekiama įveikti tuberkuliozę, kaip visuomenės sveikatos problemą, kas reiškia, kad siekiama reikšmingai sumažinti TB mirtingumą ir sergamumą – atitinkamai 95 proc. ir 90 procentų lyginant su 2015 m. rodikliais.

Kovo 24-ąją 1882 metais Robertas Kochas atrado tuberkuliozės sukėlėją – tuberkuliozės mikobakteriją. Šis atradimas padėjo kertinius pagrindus kuriant tuberkuliozės diagnostiką ir gydymą, todėl neatsitiktinai kovo 24-oji paskelbta Pasauline TB diena.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro duomenimis, sergamumas tuberkulioze Lietuvoje pastaruosius dvidešimt metų (2000–2019) turėjo mažėjimo tendenciją: sergamumas sumažėjo daugiau nei dvigubai – atitinkamai nuo 79,4 iki 37,9 atvejų 100 tūkst. gyventojų. ES/EEE šalyse šio rodiklio vidurkis 2019 m. siekė 10,6 atvejų. 100 tūkst. gyventojų.

Dažniausia TB forma – plaučių tuberkuliozė. ULAC duomenimis, naujų plaučių tuberkuliozės atvejų sergamumo rodiklis Lietuvoje taip pat turėjo mažėjimo tendenciją: nuo 49,4 atvejų 100 tūkst. gyventojų 2000 m. iki 28,7 atvejų 100 tūkst. 2019 metais. Sergamumas dauginio atsparumo vaistams tuberkulioze taip pat pastarąjį dešimtmetį turėjo mažėjimo tendenciją. Mirtingumo rodiklis Lietuvoje 1999 - 2019 m. laikotarpiu sumažėjo penkis kartus - atitinkamai nuo 10,1 iki 2 atvejų 100 tūkst. gyventojų.

Vaikų sergamumas tuberkulioze per pastaruosius 20 metų (2000-2019) sumažėjo 2,2 karto – atitinkamai nuo 18,5 iki 8,4 susirgimo atvejo 100 tūkst. gyventojų. ULAC duomenimis, pernai Lietuvoje tuberkulino mėginiai padėjo išaiškinti septynis TB susirgusius vaikus, iš kurių trims vaikams diagnozuota atvira plaučių tuberkuliozės forma.

Pasak ULAC vadovo, prof. dr. Sauliaus Čaplinsko, vaikus nuo sunkių tuberkuliozės formų gali apsaugoti skiepai BCG vakcina. Šia vakcina pagal Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių skiepijami 2 - 3 parų naujagimiai. ULAC duomenimis, 2020 m. nuo tuberkuliozės BCG vakcina Lietuvoje paskiepyta 95,8 proc. naujagimių, o skiepijimų apimtys 2021 m. sumažėjo iki 83,9 procentų. „Tokiam skiepijimų BCG vakcina sumažėjimui Lietuvoje, kaip ir kitose pasaulio šalyse, įtakos turėjo koronaviruso pandemija ir jos ribojimai“, – pažymėjo prof. dr. S.Čaplinskas.

ULAC duomenimis, dažniausias kvėpavimo organų tuberkuliozės rizikos veiksnys 2019 m. buvo piktnaudžiavimas alkoholiu bei nepakankama mityba.  Pagal socialines grupes 2019 m. daugiausiai sirgusiųjų kvėpavimo organų tuberkulioze buvo bedarbiai (37 proc.) ir 25 proc. sudarė dirbantieji, 16 proc. – pensininkai, 8 proc. – neįgalieji, 4 proc. – studentai ir moksleiviai, 1 proc. – vaiko priežiūros atostogose, likusiųjų – socialinė grupė nežinoma.

ULAC medikai pažymi, kad tuberkuliozės sukėlėjais gali užsikrėsti visi. Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu, kai sergantis TB žmogus išskiria į aplinką TB sukėlėjus (tuberkuliozės mikobakterijas) kosėdamas, kalbėdamas, čiaudėdamas, dainuodamas ar spjaudydamas skreplius.  Atvira TB sergantis žmogus kosėdamas į aplinką išskiria seilių ir skreplių lašelius, kuriuose gali būti TB mikobakterijų. Lašelius su TB bakterijomis įkvepia kitas žmogus ir taip sukėlėjas patenka į plaučius.  Pagrindiniai  plaučių tuberkuliozės simptomai yra: kosulys, užtrukęs ilgiau nei tris savaites, skreplių ir kartais kraujo atkosėjimas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas (dažniausiai 370C),  silpnumas ir nuovargis, apetito stoka ir svorio kritimas, skausmas krūtinėje (gali būti). Pasireiškus šiems pažymiams rekomenduojama nedelsiant kreiptis pas savo šeimos gydytoją.

Naujausiais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 2020 m. pasaulyje 10 mln. žmonių susirgo TB, iš kurių 5,6 mln. vyrų, 3,3 mln. moterų ir 1,1 mln. vaikų.  8 procentai visų TB registruotų atvejų  2020 metais buvo užsikrėtę ir ŽIV infekcija. Pagal geografinį pasiskirstymą, daugiausiai TB atvejų 2020 m. buvo pietryčių Azijoje (43 proc.) ir Afrikoje – 25 proc. Tuo tarpu Europoje – 2,3 proc. Nuo tuberkuliozės 2020 m. mirė 1,5 mln. žmonių, iš kurių  septintadalis (214 tūkst.) buvo  užsikrėtusieji ŽIV.