Negydoma endometriozė sukelia nevaisingumą

Lėtinis skausmas dubens srityje gali signalizuoti endometriozę – ligą, pasireiškiančią gimdos gleivinės audinio – endometriumo – išvešėjimu už gimdos ertmės ribų. Lietuvoje endometrioze serga apie 10 proc. moterų. Dėl patologijai būdingų nespecifinių simptomų, savalaikės diagnozės atvejai pasitaiko rečiau.

„Kardiolitos“ klinikų gydytoja akušerė-ginekologė Anželika Kobelis patikslina, jog endometriozė yra dažnai pasireiškianti ginekologinė lėtinė liga, kuria serga vaisingo amžiaus (dažniausiai 20–40 metų) moterys.

„Endometriozė gali prasidėti nuo pirmųjų mėnesinių pradžios iki menopauzės. Ligos atsiradimo priežastys nėra tiksliai žinomos, nors yra keliamos teorijos, – aiškina akušerė-ginekologė A. Kobelis. – Pastebėta, kad didesnis sergamumas endometrioze yra tarp negimdžiusių moterų. Dažniau serga tos, kurios skundžiasi gausiomis ir skausmingomis mėnesinėmis, kurių pirmos eilės giminaitės serga ar sirgo endometrioze. Taip pat ginekologinės (gimdos kūno, gimdos kaklelio) operacijos, nėštumo nutraukimas didina riziką sirgti liga.“

Pažeidžia vidaus organus

Pagrindinė ligos komplikacija yra nevaisingumas – apie 30–40 procentų endometrioze sergančių moterų negali pastoti.

Gimdos gleivinei vešant jai nebūdingose vietose, susidaro vadinamieji endometriozės židiniai. A. Kobelis pasakoja, jog medicinoje žinomi atvejai, kuomet židiniai išplinta į inkstus, bronchus, plaučius, netgi smegenis.

Visgi įprastai diagnozuojamos mažojo dubens organų ir pilvaplėvės endometriozės. Kaip teigia gydytoja, ligos židinių lokalizacija plati, todėl endometriozės formų (skiriamų pagal organus, kurie pažeidžiami) yra daug.

Apgaulinga simptomatika

„Endometriozės židiniai, kaip ir gimdos gleivinė, reaguoja į hormoninius pokyčius menstruacinio ciklo metu: jie padidėja, gali kraujuoti. Dėl to moterys mažajame dubenyje jaučia lėtinį skausmą, kuris dar labiau paūmėja prieš menstruacijas“, – sako medikė ir pabrėžia, jog pacientės neretai simptomus pastebi jau ligai pažengus. 

„Vidutiniškai moterys sužino apie diagnozę praėjus septyneriems metams nuo susirgimo pradžios. Ligos simptomai priklauso nuo židinių lokalizacijos ir dažnai pasireiškia jai progresavus, – papildo A. Kobelis.

Pasak ginekologės, moterys, sergančios endometrioze, skundžiasi skausmu ir netipiniu menstruacijų ciklu: „Pacientės susiduria su gausiomis ir skausmingomis mėnesinėmis; prieš jas ir po jų būdingas tepimas tamsiomis, rudomis išskyromis. Moterys jaučia skausmą ovuliacijos, lytinių santykių, tuštinimosi ar šlapinimosi metu, neretai jas vargina spazminiai žarnyno skausmai.“

Kas trečia sergančioji negali pastoti

Pasiteiravus, kokios galimos endometriozės komplikacijos, medikė paaiškina, jog tai priklauso nuo ligos židinių lokalizacijos: „Jei endometriozės židiniai žarnyne, virškinimo trakte, gali pasireikšti tiesiosios žarnos kraujavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno spazmai, skausmingas tuštinimasis. Jei pažeisti šlapimo takai, gali varginti juosmens, tarpvietės, kirkšnies skausmai, kraujas šlapime.“

„Gausios mėnesinės gali sukelti mažakraujystę ir ją lydinčius reiškinius: silpnumą, mieguistumą, nuovargį. Ilgalaikis dubens srities skausmas lemia mažėjantį moterų darbingumą, blogėjančią jų gyvenimo kokybę, – ligos pasekmes vardija A. Kobelis. – Tačiau pagrindinė ligos komplikacija yra nevaisingumas – apie 30–40 procentų endometrioze sergančių moterų negali pastoti.“

Gydytoja pasakoja, jog nevaisingumas įprastai pasireiškia negydant ligos, kuomet mažajame dubenyje susidaro sąaugos, sulipinančios ir pažeidžiančios kiaušintakius bei kiaušides.

Liga gali būti ir stebima

Vidutiniškai moterys sužino apie diagnozę praėjus septyneriems metams nuo susirgimo pradžios. Ligos simptomai priklauso nuo židinių lokalizacijos ir dažnai pasireiškia jai progresavus.

Endometriozės diagnostika apima anamnezės (ligos istorijos) surinkimą, ginekologinę apžiūrą, ultragarsinį ištyrimą. Tam tikrais atvejais taikoma laparoskopija – chirurginė operacija, kurios metu apžiūrimi pacientės vidaus organai, įvertinamas ligos išplitimas, ištiriami židiniai, šalinami ligos sukelti dariniai, pavyzdžiui, cistos.

„Ligos gydymas priklauso nuo pacientės amžiaus, pasireiškiančių simptomų, ligos išplitimo ir planuojamo nėštumo, – kalba gydytoja. – Mažai išplitusi ir sveikatos sutrikimų nesukelianti endometriozė gali būti negydoma, tik stebima.“

Atsižvelgiant į endometriozės stadiją ir pacientės būklę, gydymui skiriamas medikamentinis, chirurginis gydymas. „Pagrindinis gydymo metodas yra laparoskopija. Taip pat skiriami nesteroidiniai skausmą mažinantys vaistai nuo uždegimo bei hormoniniai preparatai: kontraceptinės tabletės ir gimdos spiralė, progestinai bei kiti“, – komentuoja medikė.


Svarbu!

Veiksmingos endometriozės profilaktikos nėra, tačiau medikai pataria per mėnesines vengti fizinio krūvio, susilaikyti nuo lytinių santykių. Jei artimiausiu metu neplanuojama pastoti, būtina rinktis patikimą kontracepciją, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo nutraukimo.



NAUJAUSI KOMENTARAI

Galerijos

Daugiau straipsnių