Pasiūlymas bedančiams: išimami arba tiltiniai dantų protezai ant implantų, nerūdyjančio plieno, keramikos ar cirkonio vainikėliai. Pasirinkimą lemia piniginės storis.

Kainos svetur neguodžia

Šalies gyventojų dantų sveikatos būklė – katastrofiška. Kaune nemokamo arba, tiksliau, valstybės kompensuojamo dantų protezavimo laukia beveik 13 tūkst., Vilniuje – 15 tūkst. miestiečių. Privačiose odontologijos klinikose, kur už paslaugas pacientai moka iš savo kišenės, – taip pat eilės. Pavyzdžiui, sostinės odontologijos klinikoje "Dentiklas" konsultuotis pasiūlė ateiti liepos pradžioje, o protezuotis – rugsėjį. Norint, kad būtų implantuotas vienas gražus dantis, reikia turėti apie 3–5 tūkst. litų.

"Amerikoje implantas su metalo keramikos vainikėliu kainuoja 4 tūkst. dolerių, Didžiojoje Britanijoje – 2–3 tūkst. svarų sterlingų", – kainas pakomentavo kaunietis gydytojas odontologas-implantologas Simonas Bankauskas.

Ar tai guodžia neturtingus, valstybės kompensuojamų plastmasinių protezų, nakčiai pamerkiamų į vandens stiklinę, metų metais laukiančius lietuvius?

Graži šypsena paperka

Japonas Danielis Daijiro Yamanaka protezuotis dantų į Kauną atvyko iš JAV, Las Vegaso, kur gyvena su žmona lietuve. "Ateina vasara – užsieniečių metas", – džiaugiasi gydytojas S.Bankauskas.

Tuoj prasidės užsienio lietuvių antplūdis. Jau dabar jie siunčia į Lietuvos odontologijos klinikas rentgeno, kompiuterines nuotraukas, kad medikai pasirengtų ir dantys būtų implantuoti kuo greičiau, per atostogas viešint tėvynėje. Greičiau ir pigiau.

Tai, kad plati šypsena – ne tik kino žvaigždžių simbolis, bet ir darbo ieškančiųjų ar sėkmingo verslo žmonių vizitinė kortelė, supranta ne tik užsieniečiai. Tai patvirtina ir neseniai Lietuvoje atliktos apklausos rezultatai: daugiau nei 70 proc. apklaustųjų įsitikinę, kad graži šypsena pastebimai padidina karjeros galimybes.

Aukso dantys nebemadingi

Ne visiems lemta išsaugoti sveikus dantis, kad ir kaip besistengtume. Vienos Kauno implantologijos klinikos savininkas gydytojas Olegas Surovas patvirtina: dantų sveikatą lemia ir genai. Žinoma, dantis reikia tinkamai prižiūrėti, tačiau jų netenkama ne tik dėl nevalyvumo, bet ir per nelaimingus atsitikimus, aktyviai sportuojant, dėl įgimtų ligų.

Dantų atstatymo metodų yra ne vienas, odontologijos mokslas šturmuoja aukštumas. Jaunimas nebežino balto metalo ar aukso vainikėlių, kurie būdavo užmaunami ant greta esančių dantų, kad laikytų dirbtinį dantį ar jų eilę.

Dabar tokie protezai iš keramikos ar cirkonio nesiskiria nuo natūralių dantų, yra netgi dailesni už juos. Galima atsisakyti išimamų plokštelių ir tarsi užauginti trečius naujus dantis, netgi jei žmogus jų neturi nė vieno. Tereikia turėti pinigų.

Naujas metodas – implantacija

Metodas, kai buvusio danties vietoje į žandikaulį implantuojamas titano ar kokio nors kito metalo strypelis, atstojantis danties šaknį, ir ant jo užmaunamas danties protezas, vadinamas danties implantacija.

Metalinė šaknis anksčiau buvo įstatoma į žandikaulį, jį išgręžus, dabar įsriegiama. Implantai gali būti adatos, cilindro, kūgio, sraigto formos. Naujasis "rakto skylutės" principas labai supaprastino implantavimo procedūrą, nes minkštasis audinys įpjaunamas minimaliai. Tai sutrumpina gijimo laiką ir pašalina nemalonius pojūčius, patiriamus per tradicinę operaciją.

"Vienas mano dantis, lyg tyčia, priekinis, buvo nebepagydomas. Reikėjo jį rauti, tačiau ilgai nesiryžau, nes geriau gabalėlis danties negu skylė", – atvirai kalbėjo jauna vilnietė Iraida Petrusinaitė.

Nuėjusi į odontologijos kliniką moteris po valandos išėjo plačiai šypsodamasi: jai išrovė sugedusį dantį, įsriegė implantą, ant jo uždėjo vainikėlį. Nepatikėtum, kad taip gali būti.

Burnoje – automobilio kaina

Implantas paliekamas trims–šešiems mėnesiams sugyti ir įsitvirtinti į žandikaulį. Po pusmečio ant implanto uždedamas nuolatinis vainikėlis. Populiariausias – keraminis. Naujiena – dantų protezai ant cirkonio oksido pagrindo. Tokie dantys yra itin estetiški ir tvirti.

Gydytojas S.Bankauskas ne vienam pacientui yra implantavęs visus dantis, kai savų žmonės nebeturėjo nė vieno. Išimamos plokštelės – tarsi neįgalumo požymis, tačiau norint jo atsikratyti reikia turėti ir tam skirti apie 40 tūkst. litų.

Į bedančius žandikaulius įsriegiama dvylika implantų: po šešis viršutiniame ir apatiniame žandikauliuose. Ant implantų tvirtinami vainikėlių tiltai. Gydytojas S.Bankauskas, Europos osteointegracijos asociacijos narys, tvirtina, kad šiuos protezus sunku atskirti nuo tikrųjų.

Šio tikslo pasiekti kauniečiams padeda bendradarbiavimas su užsieniečiais. Kompiuterinės grafikos ir kompiuterinio valdymo programinė įranga padeda gydytojui įvertinti paciento žandikaulių ir dantų būklę, tiksliai įvesti implantus, sumodeliuoti dirbtinius dantis. Šiam tikslui kauniečiai savo pacientų kompiuterines nuotraukas siunčia į Švediją ir iš ten gauna konkrečią implantavimo schemą.

Geriausiai tinka titanas

Ar gydytojas, juolab kompiuteris, gali garantuoti, kad viskas bus gerai, implantas nesukels atmetimo reakcijos? Gydytojas S.Bankauskas tvirtina, kad implanto ir keraminio danties medžiagos yra biologiškai suderintos su žmogaus natūraliais audiniais.

Implantams geriausiai tinka titanas. Švedų biologas profesorius Per-Ingvaras Bronemarkas dar 1956 metais moksliškai įrodė, kad žmogaus organizmas, paprastai atmetantis svetimkūnius, palankiai priima titaną ir šis gerai adaptuojasi žandikaulyje.

Vienas dantų implantologijos pradininkų Lietuvoje medicinos mokslų daktaras Olegas Surovas pabrėžia, kad gydytojas implantologas turi išmanyti konstrukcines implantų savybes, histologiją ir biomechaniką. Medžiagos, naudojamos dantų implantams gaminti, turi būti netoksiškos, nesukeliančios alerginių reakcijų, mechaniškai atsparios, lengvai apdorojamos, estetiškos. Dantų implantams gaminti naudojama titanas, specialus nerūdijantis plienas, chromo-kobalto lydinys, aliuminio oksido ar cirkonio oksido keramika.

Prigyja ne visiems

Medicinos mokslų daktaras O.Surovas ne tik pirmasis Lietuvoje ir buvusioje Sovietų Sąjungoje pradėjo taikyti implantologiją, bet ir pats gamino implantus. "Išstudijavau technologiją, nusipirkau stakles ir tekinau implantus. Pirmasis mano pacientas tokiais dantimis sėkmingai kramtė iki praėjusių metų pabaigos. Vadinasi, jie tarnavo 27 metus, o keisti teko ne dėl implanto susidėvėjimo, bet dėl paciento žandikaulio anatominių pokyčių, kurie neišvengiami metams bėgant", – dalijosi patirtimi gydytojas.

Netrukus implantus pradėjo daryti laboratorija Kaune, gaminusi priemones kosmonautikai. Dantys pacientams buvo implantuojami tuometinio Kauno medicinos universiteto klinikose nemokamai.

Šiandien gydytojas O.Surovas savo klinikoje naudoja naujausias technologijas, tačiau tebėra itin atsargus. "Būtina ištirti paciento kaulo sandarą, jo išretėjimo riziką, įspėti galimą atmetimo reakciją. Netiesa, kad implantai prigyja absoliučiai visiems. Toli gražu ne visiems galima implantuoti dantis", – perspėja mokslų daktaras O.Surovas.

Klinika – ne parduotuvė

Ilgėjant žmonių gyvenimo trukmei odontologams iškyla daug naujų užduočių. Svarbu ne tik užtikrinti protezo ilgaamžiškumą, bet ir pašalinti rizikos faktorius, užkirsti kelią komplikacijoms.

Žmogui senstant kaulai nyksta. Šiuolaikinės metodikos suteikia galimybę implantuoti dantis žmonėms, kurių žandikauliai dėl įvairių priežasčių būna pažeisti. Toje vietoje galima priauginti kaulą, įsodinus jo pakaitalus, ir tik tuomet sriegti implantą.

"Rezultatai ne visada džiugina, agresyvios technologijos dar nėra iki galo ištirtos, nes tam reikia laiko", – naujoves atsargiai vertina mokslų daktaras O.Surovas.

Labai svarbu, sako jis, išsiaiškinti, kodėl kaulas sunyko. Rentgenas parodo kaulo tankį, bet gydytojas O.Surovas tuo nesitenkina. Jis taiko naują metodą – termoviziją, kad nustatytų žandikaulių temperatūrą ir temperatūros žemėlapį. Jei temperatūra nenormali, ieško uždegiminio ar degeneracinio proceso. Tai leidžia numatyti gydymo kelius ir rezultatus.

Sunykus kaului ant žandikaulio po minkštais audiniais dedami poantkauliniai implantai.

"Dantų implantacijos klinika – ne juvelyrinių dirbinių parduotuvė, į kurią atėjęs gali nusipirkti tau patinkantį brangakmenį. Ištyręs savo pacientus ne vienam jų esu pasakęs, kad padėti negaliu, nes dantų implantacija jiems negalima arba rizika nepagrįsta. Komercija čia netinka", – tokia nuostata vadovaujasi gydytojas O.Surovas ir tai perteikia kolegoms daugelyje šalių.

Indikacijos dantims protezuoti

Bedantė burna – ne tik negražu, bet ir nesveika. Trūkstant vos kelių dantų sutrinka kramtymas, maisto medžiagų virškinimas ir įsisavinimas, o tai gali išprovokuoti rimtas virškinamojo trakto ligas. Netekus dalies dantų, deformuojasi sukandimas, pakinta veido forma, nusileidžia lūpų kampučiai, užkrenta lūpos, sumažėja veido aukštis, atsiranda raukšlių, atsikiša smakras. Žmogus atrodo gerokai vyresnis, nei iš tikrųjų yra. Sutrinka artikuliacija ir dikcija.

Dantų protezavimo būdai

Protezai-vainikėliai, užmaunami ant užplombuoto danties, atstatytos danties šaknies ar implantato gaminami iš plastmasės, metalo, keramikos.

Tiltiniai protezai gaminami iš metalo ar keramikos ir užmaunami ant dviejų kraštinių dantų, prieš tai juos nušlifavus, arba ant implantų.

Nuimami dantų protezai gaminami iš plastmasės.

Kainos

Protezavimo ir bendra odontologinė konsultacija 50–250 Lt

Metalo keraminis vainikėlis 600–990 Lt

Keramikos vainikas cirkonio oksido pagrindu nuo 1390 Lt

Bemetalės keramikos vainikėlis 1400–1500 Lt

Implantacija (operacinė dalis) 2500–2700 Lt

Metalo plastikinis vainikėlis 400–500 Lt

Metalo plastikinis dantis 400–500 Lt

Štampuotas metalinis vainikėlis 150 Lt

Plastmasinė plokštelė 1 žandikauliui 1000–1200 Lt

Lanko atraminis protezas su lenktais kabliukais 1000 Lt

Lanko atraminis protezas su specialiaisiais užraktais 1 žandikauliui 2600–2900 Lt

Kaulo priauginimo operacija 400–900 Lt

Poantkaulinis implantas 2500–3500 Lt

Implantacijos kompiuterinis planavimas ir chirurginio gido gamyba 2200–3000 Lt

Implantologijos istorija

JAV specialistai dantų implantologiją plėtoja nuo 1962 m. Švedų profesorius P.-I.Bronemarkas implantatus pradėjo naudoti 1965 m. Pirmą danties implantą, atitinkantį medicininius reikalavimus, Lietuvoje pagamino gydytojas O.Surovas 1981 m. Pirmąją dantų implantacijos operaciją, panaudojant titano implantą, Lietuvoje atliko profesorius S.Čepulis 1981 m.